Haarausfall Ursachen
bei Frau & Mann

Männer wie Frauen machen sich oft Sorgen, wenn sie bemerken, dass sie viele Haare verlieren. Dies fällt besonders auf, wenn sich in der Bürste oder im Abfluss der Dusche eine große Anzahl ausgefallener Haare ansammelt. Bis zu einem gewissen Umfang ist das ganz normal: Durchschnittlich 100.000 einzelne Haare hat jeder Erwachsene auf dem Kopf. Jedes Haar hat eine individuelle Lebensdauer von zwei bis sechs Jahren. Danach fällt es von alleine aus. Dass man einige Haare verliert, ist daher völlig normal.

Täglich verliert jeder Mensch zwischen 20 und 200 Haare. Dabei verliert man/frau wahrscheinlich nicht jeden Tag die gleiche Menge. Beispielsweise beim Haare waschen oder Kämmen lösen sich besonders viele Haare. Dafür fallen wahrscheinlich am folgenden Tag weniger aus. Krankhafter Haarausfall liegt erst dann vor, wenn Sie über einen längeren Zeitraum täglich mehr als 100 Haare verlieren.

Ein Arzt bestimmt den Status der Haarwurzeln mit Hilfe eines Trichogramms. Dafür reißt er etwa 50-70 Haare mitsamt Wurzeln aus der Kopfhaut aus. Der natürliche Haarzyklus besteht aus Wachstums-, Übergangs- und Ruhephase. Die normale Verteilung liegt bei 80 % der Haare in der Wachstumsphase, 1 % in der Ausfallphase und nicht mehr als 20 % in der Ruhephase. Befinden sich zu viele Haarfollikel gleichzeitig als Telogenhaare in ihrer Ruhephase, äußert sich das in sichtbar lichterem Haar, beispielsweise im Bereich des Scheitels.

Am häufigsten tritt der sogenannte androgenetische Haarausfall auf. Dabei reagieren die Haarwurzeln überempfindlich auf körpereigene Geschlechtshormone, die sogenannten Androgene. Aufgrund einer genetischen Veranlagung stellen sie mit der Zeit ihre Aktivität ein. Dann wachsen die Haare nach dem Ausfallen nicht wieder nach und es entstehen mit der Zeit lichte und später sogar kahle Stellen. Etwa 80 % aller Männer und die Hälfte aller Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens androgenetischen Haarausfall.

Eine weitere Ursache für Haarschwund ist die Autoimmunerkrankung Alopecia Areata. Beim sogenannten kreisrunden Haarausfall attackieren die körpereigenen Immunzellen die Haarwurzeln. Die genauen Prozesse bei der Entstehung dieser Art des Haarausfalls konnten bisher noch nicht geklärt werden. Manchmal tritt sie nur vorübergehend auf, manchmal ist der kreisrunde Haarausfall aber auch dauerhaft.

Der diffuse Haarausfall als weitere Haarausfallerkrankung tritt vor allem bei Frauen häufiger auf. Die möglichen Ursachen für gleichmäßig über den Kopf verteilten Haarausfall sind vielfältig. Ursächlich sind vor allem:

• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Infektionskrankheiten, zum Beispiel schwere Grippe, Scharlach, Tuberkulose und andere
• Schilddrüsenerkrankungen
• Nährstoff- oder Vitaminmangel
• Strahlentherapie
• Hormonschwankungen wie im Rahmen einer Schwangerschaft

Neben diesen Ursachen für Haarausfall können auch äußere Faktoren eine wichtige Rolle spielen. Ein ständiger Zug an der Haarwurzel kann ebenfalls zu Haarausfall führen. Diese sogenannte Traktionsalopezie wird beispielsweise durch sehr straff gebundene Zöpfe, Frisuren und Haar Extensions ausgelöst.

Beide Geschlechter leiden unterschiedlich häufig an den verschiedenen Arten von Haarausfall. Auch die Ursachen und Symptome des erblich-bedingten/ androgenetischen Verlusts des Haupthaares unterscheiden sich bei Mann und Frau:

• Bei Männern löst vor allem das Androgen Dihydrotestosteron den erblich bedingten Haarausfall aus. Die Haarwurzeln reagieren überempfindlich darauf und die Wachstumsphase der Haare wird immer kürzer, bis sie schließlich ganz ausbleibt. Da Männer mehr Testosteron bilden als Frauen, sind sie häufiger und vor allem oft schon früher von androgenetischem Haarausfall betroffen.
• Bei Frauen wandelt das Enzym Aromatase an den Haarfollikeln männliche in weibliche Sexualhormone um. Letztere haben meist eine wachstumsfördernde Wirkung auf die Haare. Bei Frauen ist die Ursache des erblich bedingten Haarausfalls daher meist eine Störung der Aromatase. Auch der Rückgang der Östrogenproduktion in der Menopause erhöht das Risiko, an Haarausfall zu erkranken.

Während Männer häufiger an androgenetischem Haarausfall leiden, ist bei Frauen diffuser Haarausfall weiter verbreitet. Das liegt vor allem daran, dass sie durch Schwangerschaft, Geburt und hormonelle Verhütungsmethoden und Schilddrüsenerkrankungen häufiger unter Hormonschwankungen leiden. Auch Stoffwechselerkrankungen und Mangelernährung kommen bei Frauen häufiger vor. Keine Unterschiede zwischen Männern und Frauen zeigt sich, wenn es um kreisrunden Haarausfall oder Kahlheit in Folge von Verletzungen geht. Hier sind beide Geschlechter etwa gleich häufig betroffen.