Diffuser Haarausfall bei Frauen & Männern: Ursachen und Behandlungswege

Man unterscheidet zwei Formen des diffusen Haarausfalls:

1. Die erste und häufigere Form ist das telogene Effluvium. Es kommt zu einem verfrühten Eintritt der Haare in die Ausfallphase, sodass diese nicht mehr lang wachsen und zügig ausfallen. Der Haarverlust tritt meistens zwei bis drei Monate nach dem auslösenden Ereignis auf. Wenn die Ursache des Haarverlusts gefunden und beseitigt wird, dauert es in der Regel maximal zwölf Monate, bis die Haare nachher wieder normal nachwachsen.
   
   
2. Das anagene Effluvium ist eine akute Form des Haarverlusts, bei der die Haare schon in der Wachstumsphase ausfallen. Der Haarverlust verläuft oft rasant. Ursachen sind Chemotherapien, Bestrahlung oder eine Vergiftung mit Schwermetallen.

Vitamin- oder Nährstoffmangel

Auch wenn man Mangelerscheinungen nicht in einem Industriestaat vermuten würde, kommen sie bei uns nicht selten vor und können ein Haarverlust bedingen. Besonders betroffen von Vitamin- und Nährstoffmangel sind Personen, die entweder durch die Ernährung zu wenig Nährstoffe aufnehmen, einen erhöhten Nährstoffbedarf haben oder die Nährstoffe nicht richtig verstoffwechseln können.

Gefährdete Personen sind deshalb besonders Schwangere, Sportler, Vegetarier und Veganer und Menschen mit bestimmten Magen- oder Darmerkrankungen. Am häufigsten kommt ein Eisenmangel vor. Aber auch zu wenig Zink, Selen, Aminosäuren oder Proteine können Haarausfall begünstigen.

Nebenwirkungen von Medikamenten/ Nahrungsergänzungsmitteln

Haarverlust ist eine Nebenwirkung von zahlreichen Medikamenten, auch wenn der genaue Wirkmechanismus meistens nicht bekannt ist. Weil es sich hier in der Regel um ein telogenes Effluvium handelt, tritt der Haarverlust erst zwei bis vier Monate nach Beginn der Einnahme auf und kann auch noch vorkommen, wenn das auslösende Medikament längst wieder abgesetzt wurde.

Zu den am häufigsten auslösenden Medikamenten gehören Blutverdünner, Blutdrucksenker, Blutfettsenker, einige Antibiotika, Psychopharmaka, Antiepileptika und entzündungshemmende Schmerzmittel.

Eine übermäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, damit verbundene Unverträglichkeiten oder insbesondere solche, die den DHT-Spiegel beeinflussen, können ebenfalls mit Haarausfall (z. B. Creatin) in Verbindung gebracht werden.

Chemotherapie oder Bestrahlung

Chemotherapeutika und Bestrahlung sind die wohl bekanntesten Auslöser eines diffusen Haarausfalls. Sie verhindern oder verlangsamen das Zellwachstum, was einerseits das Ausbreiten von bösartigen Tumorzellen bremsen soll, andererseits aber auch andere Zellen schädigt, die eine hohe Teilungsrate aufweisen.

Dazu gehören die Haarwurzelzellen - sie werden bereits in der Wachstumsphase gehemmt und daher fallen die Haare zeitnah nach der Exposition aus.

Jahreszeit

Manche Menschen beobachten nach starker UV-Belastung im Sommer einen verstärkten Haarausfall im Herbst.

Da ein diffuser Haarausfall meist eine spezifische Ursache hat, ist eine erbliche Komponente nicht anzunehmen. Sehr selten gibt es aber auch eine diffuse Form des kreisrunden Haarausfalls (Alopecia areata) oder des anlagebedingten Haarverlusts. Diese Sonderformen sind klinisch kaum von der üblichen diffusen Alopezie zu unterscheiden.

Insgesamt wird aber nur in etwa 70 Prozent der Fälle eine Ursache für den diffusen Haarverlust gefunden.

Frauen sind deutlich häufiger von diffusem Haarausfall betroffen, was durch einen Blick auf die häufigsten Ursachen erklärt wird. Schwankungen der Geschlechtshormone kommen bei Frauen ständig vor, sowohl zyklusabhängig als auch in bestimmten Lebensphasen oder bei Einnahme der Pille.

Auch Autoimmunerkrankungen, die mit Haarausfall einhergehen können, treten bei Frauen häufiger auf. Ein Nährstoffmangel, insbesondere Eisenmangel kommt bei Frauen durch erhöhten Blutverlust während der Menstruation häufig vor.

Im Trichoscan wird eine kleine Stelle der Kopfhaut rasiert und anschließend die Struktur der nachwachsenden Haare beurteilt. Manchmal kommt eine Biopsie der Kopfhaut infrage. Dabei wird ein kleines Stück Kopfhaut samt Haarfollikeln entnommen und mikroskopisch untersucht. Neben Veränderungen der Haarwurzeln können sich dort auch Hinweise auf Entzündungen, Narben oder Hautkrankheiten finden.

Pilzerkrankungen oder Infektionen der Kopfhaut zeigen oft ein typisches Bild mit geröteter, juckender und schuppiger Hautveränderung. Bestätigt werden kann die Diagnose durch eine Probe der Haut, um einen Pilz oder Erreger zu identifizieren.

Vergiftungen durch Schwermetalle werden nicht regelhaft untersucht. Sie können aber in einem Speziallabor festgestellt werden, wenn es zum Beispiel durch bestimmte berufliche Tätigkeiten eine nachweisbare oder zu vermutende Exposition gab.

Sehr selten und sehr schwierig zu diagnostizieren sind Sonderformen der anlagebedingten Alopezie und der Alopecia areata, die mit einem diffusen Haarverlust einhergehen. Das typische Alter und eine Familienanamnese mit entsprechendem Hintergrund können Hinweise geben.

Ergänzend kann eine Stammzellen-Therapie wirken. Dabei wird dem Patienten Unterhautfettgewebe entnommen und aufbereitet, um es dann in die Kopfhaut zu spritzen. Darin sind Stammzellen enthalten, die mit ihren produzierten Wachstumsfaktoren Haarausfall entgegenwirken und die Haarfollikel stärken.

Eine Methode aus der Alternativmedizin ist die Meso-Therapie. Je nach Indikation werden verschiedene Medikamente, Vitamine, Spurenelemente, homöopathische Mittel oder Hyaluronsäure in die Kopfhaut injiziert, um dort die Selbstheilungskräfte anzuregen.