Tabletten & Medikamente gegen Haarausfall:
Wirksamkeit, Nebenwirkungen & Tipps vom Experten

Minoxidil ist ein Medikament, das als Tablette eingesetzt gegen hohen Blutdruck wirkt. Seine Anti-Haarausfall-Wirkung wurde zufällig als Nebenwirkung dieser Blutdruckmittel entdeckt.

• Seitdem gibt es Minoxidil in Tablettenform oder zur lokalen Anwendung als Lösung oder Schaum auf der Kopfhaut. Man vermutet, dass die Blutgefäße erweitert werden und dadurch der Blutfluss verbessert wird, wodurch die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Haarwurzel optimiert wird.
• Dadurch wird das Haar dichter und dicker und das Haarwachstum wird gefördert. Das Medikament wird gegen erblich bedingten Haarausfall eingesetzt.
• Männer nutzen die 5%-Lösung in Schaumform zweimal täglich. Die Minoxidil-Lösung für Frauen weist eine 2% Konzentation auf, aufgrund der möglichen Nebenwirkung des Wachstums der Körper- und Gesichtsbehaarung.
• Sie können wählen zwischen einer einmal täglichen Anwendung und einer zweimaligen Anwendung mit einem niedriger konzentrierten Präparat.
• Minoxidil gibt es auch in Tablettenform (Lonolox 2,5 mg) auf dem Markt.

Da Minoxidil gegen Haarausfall nur lokal angewandt wird, treten sehr selten Nebenwirkungen auf. Es kann zu Überempfindlichkeitsreaktionen der Kopfhaut kommen. Die Wirkung hält nur an, solange das Medikament regelmäßig verwendet wird. Nach dem Absetzen kann der Haarausfall erneut auftreten. Minoxidil-Lösung oder -Schaum ist freiverkäuflich in der Apotheke erhältlich.

Unser Rat an Sie: Der Effekt ist nach unseren klinischen Erfahrungen nur von kurzer Dauer (6 - 12 Monate). Daher empfehlen wir Minoxidil nicht zur Behandlung des Haarausfalls, in unserer Praxis kommen daher nachhaltigere Therapieansätze zum Einsatz.

Finasterid ist ein Mittel, das eigentlich zur Behandlung einer gutartigen Prostata-Vergrößerung eingesetzt wird.

• Es wirkt jedoch auch gegen erblichen, hormonell bedingten Haarausfall. Seine Wirkung beruht auf der Hemmung der 5-alpha-Reduktase, einem Enzym, das aus Testosteron das hochwirksame Dihydrotestosteron (DHT) herstellt.
• DHT bewirkt an der Kopfhaut, dass die Wachstumsphase der Haare verkürzt wird und diese schneller ausfallen. Durch die Hemmung der DHT-Produktion wird der Haarverlust vermindert.
• Finasterid wird als Tablette einmal täglich eingenommen, mit 1 mg Dosierung. Es ist rezeptpflichtig, wird aber bei einem Einsatz gegen Haarausfall nicht von der Krankenkasse übernommen, da es sich um eine kosmetische und nicht um eine medizinisch notwendige Indikation handelt.
• Die Wirkung tritt meistens nach etwa drei bis sechs Monaten ein. Wird das Medikament abgesetzt, kommt es innerhalb eines Jahres oft wieder zu erneutem Haarausfall.
• Da das Medikament in den Hormonhaushalt eingreift, ist es nur für Männer zugelassen und sollte auch insbesondere bei Frauen im gebährfähigen Alter und in der Schwangerschaft nicht eingesetzt werden. Jedoch kann das Mittel als “Off-Label-Use” vom Arzt für Frauen verordnet werden.

Aufgrund der systemischen Wirkung kann es unter Finasterid-Einnahme zu verschiedenen Nebenwirkungen kommen. Zu den wichtigsten gehören Depressionen, eine verminderte Libido und Potenzstörungen.

Finasterid kann auch als Lösung auf der Kopfhaut eingesetzt werden. Der Vorteil besteht darin, dass es bei gleicher Effektivität kaum zu Nebenwirkungen kommt.

Unsere Rat an Sie: Unter den Medikamenten gegen erblich bedingten Haarausfall ist die Finasterid-Lösung derzeit das effektivste Mittel auf dem Markt. Die Lösung sollte gegenüber den Tabletten bevorzugt werden, da mit weniger Nebenwirkungen zu rechnen ist.

Ganz ähnlich wie Finasterid ist der Wirkstoff Dutasterid. Er wird normalerweise ebenfalls zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt. Er wirkt gegen Haarausfall stärker als Finasterid, weil er die 5-alpha-Reduktase noch effektiver hemmen kann.

• Allerdings ist die benötigte Dosierung für die Anti-Haarausfall-Wirkung deutlich höher als diejenige, in der das Medikament normalerweise gegen die Prostatavergrößerung eingesetzt wird.
• Das kann zu deutlich ausgeprägteren Nebenwirkungen führen als bei Finasterid. Aufgrund der deutlich längeren Halbwertszeit des Präparats können mögliche Schäden auch nach Absetzen der Tabletten noch monatelang anhalten.
• Es ist deshalb nicht empfohlen, den Wirkstoff längerfristig einzunehmen. In Deutschland ist Dutasterid zur Behandlung des Haarausfalls nicht offiziell zugelassen, es kann vom Arzt aber in Einzelfällen als Off-Label-Use verschrieben werden.

Unser Rat an Sie: Eine besonders groß angelegte klinische Studien zu Dutasterid gegen Haarausfall wurde in der dritten Studienphase ohne weitere Angaben des Pharmaherstellers abgebrochen. Aus diesem Grund empfehlen wir den Einsatz des Medikamentes aus Sicherheitsgründen nicht.

Alfatradiol hat das gleiche Wirkprinzip wie Finasterid und Dutasterid: Es hemmt die Produktion von DHT, indem es die 5-alpha-Reduktase blockiert.

• Der Unterschied ist, dass Alfatradiol nicht systemisch, sondern nur lokal als Tinktur auf der Kopfhaut angewandt und auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird. Es wird gegen erblich bedingten Haarausfall eingesetzt.
• Weil es nur lokal verwendet wird, hat es keine relevanten Nebenwirkungen auf den Organismus und kann sowohl von Männern als auch von Frauen benutzt werden.
• Studien legen nahe, dass das Mittel weiteren Haarausfall verhindern kann, das Haarwachstum aber nicht wesentlich verbessert.

Unser Rat an Sie: Unsere Erfahrungen zeigen die fehlende Wirkung des Medikamentes auf den erblichen bedingten Haarausfall. Daher wird das Mittel von uns nicht eingesetzt und empfohlen.

Priorin ist ein Mittel speziell für Frauen, welches gegen erblich bedingten Haarausfall und insgesamt dünner werdendes Haar helfen soll.

• Es enthält verschiedene Inhaltsstoffe, die man täglich als Kapsel zu sich nimmt, in den ersten drei Monaten drei Kapseln pro Tag, danach eine.
• Außerdem gibt es das Produkt als Lösung und Shampoo zur Anwendung bei nicht-krankheitsbedingtem Haarausfall und dünner werdendem Haar.
• Die Grundlage der Kapsel besteht aus einem Hirseextrakt, das viele wichtige Vitamine und Mineralstoffe enthält. Auch ist Vitamin B5 enthalten und Cystin als wichtiger Eiweißbaustein für die Haarstruktur.
• Relevante Nebenwirkungen bis auf vereinzelte Allergien und Unverträglichkeitsreaktionen sind nicht bekannt.

Unser Rat an Sie: Bei unseren Patienten können wir kaum eine Wirkung auf den Haarausfall durch die Einnahme von Priorin beobachten. Daher wird das Mittel von uns nicht eingesetzt und empfohlen.

Estradiol gehört zu den weiblichen Geschlechtshormonen, den Östrogenen. Seine Wirkung gegen Haarausfall beruht darauf, dass es das Enyzm 5-alpha-Reduktase hemmt und dadurch die Produktion von DHT vermindert.

• Sein Wirkprinzip ist daher ähnlich wie bei Finasterid und Alfatradiol.
• Es wird als Haarwasser auf die Kopfhaut aufgetragen.
• Angewandt werden kann es bei Männern und Frauen, bei denen ein erblich bedingter Haarausfall stabilisiert werden soll.
• Die Studienlage zur Wirksamkeit ist aber begrenzt. Als Nebenwirkung können lokale Hautreaktionen auftreten.

Unser Rat an Sie: Bei unseren Patienten können wir kaum eine Wirkung auf den Haarausfall durch die Anwendung von Estradiol beobachten. Daher wird das Mittel von uns nicht eingesetzt und empfohlen.

Wer wirklich unter den kosmetischen Auswirkungen seines Haarausfalls leidet, nimmt vieles in Kauf, um wieder eine volle Mähne zu bekommen. Die Angebote klingen meistens verlockend und bequem: Einfach ein Medikament gegen Haarausfall einnehmen und alles wird gut.

In der Realität ist das leider nicht so.

• Viele Medikamente wirken nur, solange sie regelmäßig verwendet werden und der Haarausfall kommt zurück, sobald man sie absetzt.
• Zudem ist es nicht sinnvoll, selbstständig ein Medikament nach dem anderen auszuprobieren. Teilweise drohen unangenehme Nebenwirkungen oder die Wirkung tritt nicht wie gewünscht ein, weil man nicht die richtige Ursache behandelt.
• Es ist deshalb immer sinnvoll, eine gezielte Behandlung anzustreben. Dazu gehört es, vorher Ursachenforschung zu betreiben und diese Ursache zu behandeln, bevor man auf volleres Haar hoffen kann.