Korrektur misslungener Haartransplantationen: Professionell & diskret

Haartransplantationen gehören zu den anspruchsvollsten ästhetischen Eingriffen überhaupt. Daher misslingen leider viel zu oft die Operationen und die erzielten Ergebnisse entsprechen zumeist nicht den Erwartungen der Patienten.

Zu den häufigsten Gründen für erfolglose Haartransplantationen zählen unerfahrenes, nicht ausreichend qualifiziertes Personal und nicht spezialisierte Ärzte, welche fast die gesamte Operation verantwortungslos an das nicht-ärztliche Personal übertragen.

Die Folge der unerlaubten Delegation zeichnet sich durch schlechte Anwachsrate der Transplantate, massive Zerstörung und der Vernarbung der Kopfhaut im Spenderareal und vor allem ein hohes Infektionsrisiko im Empfangsareal aus.

Ein Prozess am Oberlandesgericht München, welcher medial große Aufmerksamkeit gewann, zeigte, welchen schwerwiegenden Risiken einige Ärzte Ihre Patienten aussetzten, in dem wichtige Operationsschritte an Nichtärzte übertragen. Eine große Klinikkette mit mehreren Standorten in Deutschland und auch in München musste dem Kläger 20.000 € Schmerzensgeld und Schadenersatz zahlen. Der Münchner Patient, anwaltlich vertreten durch den Experten Christoph Bomke, musste sich einigen Korrekturbehandlungen in unserem Zentrum in Berlin unterziehen, um die durch die schwere Infektion vernarbte kahle Geheimratsecken wieder mit Haaren zu füllen.

Durch die unsachgemäße misslungene Operation in München verlor der Patient durch die Infektion annährend 2000 transplantierte Haarfollikel. Lesen Sie hier den Bericht.

Die Infektionsraten und der prozentuelle Anteil der missglückten Haartransplantationen in den so genannten Billigländern mit geringen hygienischen und personellen Standards sind um ein Vielfaches höher.

1. Anwendung von veralteten Transplantationsmethoden, wie die Streifentechnik/ FUT, bei welcher die Gewinnung der Grafts/ Transplantate mehreren Gewebe-traumatisierenden Präparationsschritten ausgesetzt sind, führen häufiger zu irreversiblen Schäden der Haarfollikel und dadurch zu geringeren Anwachsraten als im Vergleich zu der moderne FUE Methode.
2. Auch die moderne FUE Methode, die vom Grundsatz eine Gewebe-schonende Entnahmetechnik darstellt, kann in den Händen von unqualifizierten Ärzten und vor allem nicht-ärztlichem Personal große Schäden am Spenderareal verursachen. Der Einsatz von motorisierten Hohlnadeln zur schnellen Gewinnung von Spenderhaaren und die Akkordarbeit, geht auf die Kosten der Patienten und zerstören die wertvollen limitierten Spenderhaare bei unpräzisem Einsatz von Operationsinstrumenten. Siehe RTL Beitrag
3. Die als Shock los bezeichnete und gefürchtete Komplikation in der Haarchirurgie, erzeugt durch aggressiven Entnahme- und Implantationsvorgang, bildet starke Entzündungsherde in der Kopfhaut. Diese Entzündungsherde können benachbarte Haarfollikel angreifen und zerstören. Ein vermehrter Haarausfall direkt nach der Haarverpflanzung spricht eindeutig für ein Shock los.
4. Die Infektionsrate nach einer Haartransplantation liegt bei rein ärztlich durchgeführter Operation ohne antibiotische Behandlung annährend bei 0 %. Bei nicht-ärztlich durchgeführten Behandlungen ohne Antibiotika steigt dagegen signifikant an.
5. Die Zahl der Nekrosen als schwerwiegende Komplikation nach einer Haartransplantation ist in den letzten Jahren stark gestiegen. Die Nekrose als das lokal begrenzte Absterben der Kopfhaut wird verursacht durch unachtsame und stark Gewebe-traumatisierende Behandlung der Kopfhaut.
   
   Falscher Ehrgeiz und der Irrglaube, dass durch Setzung von dicht gesetzten Kanälen und Implantation von möglich vielen Haarfollikeln pro Flächeneinheit (Dense packing) einer natürlichen Haardichte gleichkommt, sind fatal. Ganz im Gegenteil kommt es hierdurch vielfach zur Nekrosebildung im Empfangsareal.
   
   Die zu engmaschig eingesetzten Kanäle führen zur Zerstörung der Kopfhaut versorgenden Gefäße und dadurch entstehen lokal begrenzte Unterversorgung der Kopfhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen, welche das lokal begrenzte Absterben der Kopfhautareale im Sinne von Nekrosebildung und Absterben der implantierten Grafts/ Haarfollikel zur Folge hat.
   
   Die Nekrose kann ebenfalls durch die aggressive und engmaschige Entnahme mittels Mikromotoren (Motor angetriebene Hohlbohrer) in der FUE Methode und in der Skalpell geführten Entfernung von Hautstreifen und der Naht der Wunde unter starker Spannung nach der veralteten FUT/ Streifenmethode verursacht werden.
6. Geringe Anwachsrate der Grafts mit optisch schlechtem Ergebnis der Haarverpflanzung verursacht durch zahlreiche Präparationsschritte zur Gewinnung der Haarfollikel aus einem Hautstreifen nach der FUT Methode ist bekannt.
7. Ein weiterer Faktor für das Misslingen von Haartransplantationen kann fehlende oder falsche postoperative Pflege sein. Nach dem Eingriff sind die Haarfollikel an ihrer neuen Position außerordentlich empfindlich. Die häufig fehlenden ärztlichen Anweisungen zur postoperativen Pflege führen zur partiellen Zerstörung der sensiblen Transplantete. Das ist besonders oft bei Haartransplantationen von günstigen Anbietern im Ausland zu beobachten. Sie entlassen ihre Patienten ohne entsprechende Hinweise und Anleitungen. Dadurch entstehen oft Komplikationen und mangelhafte Ergebnisse.
   
   Veraltete Methoden, allen voran die sogenannte Streifenmethode, führen zwangsläufig zum Scheitern einer Haartransplantation, denn hier entstehen im Spenderareal große Narben. Unter Umständen werden weitere Haartransplantationen nötig, um diese zu transplantieren. Durch das Gewebe-Trauma kommt es oft zu einer irreversiblen Ausdünnung der angrenzenden Haare. Korrekturen von Transplantationen, bei denen die Streifenmethode eingesetzt wurde, sind daher oft besonders anspruchsvoll.

Die Vielzahl der Patienten, die mit misslungenen Haartransplantationen zu mir kommt, hat meine Spezialisierung auf Korrekturbehandlungen begründet und notwendig gemacht. Bei etwa 30% meiner Patienten handelt sich um Korrekturbehandlungen misslungener Haartransplantationen aus dem In- und Ausland. Diese Patienten haben bereits eine oder mehrere Haartransplantationen durchführen lassen, mit deren Ergebnis sie nicht zufrieden sind.

Eine fachmännisch gut durchgeführte Haartransplantation fällt positiv auf - aber nur den Personen, die den Patienten zuvor mit seinen Haarproblemen kannten - jeder andere wird aufgrund der Natürlichkeit der transplantierten Haare nie vermuten, dass dies das Ergebnis einer Haartransplantation ist.

Eine unfachmännisch durchgeführte Haartransplantation wird dagegen jedermann negativ auffallen, da das Ergebnis ganz offensichtlich unnatürlich ist. Z.B. Puppenkopfeffekt, Narben, unnatürliche Anwachsrichtung. Das ursprüngliche Problem des Patienten wird also nicht behoben, sondern sogar oft noch verschlechtert.

Schon bei der Entnahme der Spenderhaare werden oft gravierende Fehler gemacht. Wird eine zu aggressive Entnahme der Spenderhaare durchgeführt, hat dies eine traumabedingte und irreparable Ausdünnung der Kopfhaare zur Folge. Daher ist die weit verbreitete Annahme, dass eine hohe Anzahl der Transplantate ein besonderes Qualitätsmerkmal für gute Haartransplantationen sei, falsch.

Aber auch beim Einsetzen der Transplantate werden oft Behandlungsfehler gemacht, die im späteren Ergebnis sichtbar werden (z.B. Puppenkopfeffekt). So führen Fehlplatzierungen der Spenderhaare zu einer falschen Wuchsrichtung oder zu geringe Fachkenntnisse oder Sorgfalt des behandelnden Arztes zu nur geringen Anwuchsraten der Transplantate.

Aus Kostengründen lassen sich viele Patienten oft in anderen Ländern behandeln, wo der Eingriff zwar zunächst kostengünstiger, jedoch meistens von nicht-ärztlichem Personal oder unter Einsatz zu grober Instrumente, veralteter Methoden oder auch unsachgemäßer Anwendung moderner Transplantationsmethoden durchgeführt wird. Von derartigen Erfahrungen berichten mir Patienten, die mich anschließend zur Korrekturbehandlung aufsuchen, leider immer wieder.

Ganz wichtig ist die Entscheidung für eine moderne Transplantationsmethode, wie z.B. die FUE- oder die I-FUE Methode. Nur diese garantieren eine patientenschonende Behandlung. Zudem sollte die komplette Behandlung ausschließlich von ärztlich ausgebildetem Personal durchgeführt werden, welches neben fachlicher Kompetenz auch hohe hygienische Standards gewährleistet. Gute Qualität hat auch in der Haartransplantation seinen Preis, weshalb auf Billiganbieter verzichtet werden sollte. Eine gute Informationsquelle ist das Internet. In unabhängigen Foren, wie z.B. „Alopezie.de“ kann man sich informieren und von Tipps und Erfahrungsberichten anderer Patienten profitieren.