Was ist ein Graft, ein Haarfollikel und eine Follikuläre Einheit?

Verständnis setzt Wissen voraus. Im Falle der Haartransplantation sollte man sich auch als interessierter Patient mit Haarausfall, mit einigen grundlegenden haarausfallrelevanten bzw. haarchirurgischen Fachbegriffen auseinandersetzen und diese unterscheiden können. Dieses Wissen ist wichtig, um die Aussage des Arztes im Beratungsgespräch genau verstehen und kritisch hinterfragen zu können. Im Folgenden stellen wir relevante Fachbegriffe vor:

Ein oft verwendeter Begriff in der Haarverpflanzung ist „Graft“. Dieser ursprünglich englische Begriff bezeichnet das deutsche Wort „Transplantat“ und wird heute auch im deutschsprachigen Raum relativ oft verwendet. Allerdings ist dieser Begriff inkorrekt und irreführend, da er nicht aussagt, wie viele Haarfollikel darin enthalten sind und wie viele Haare somit letztlich produziert werden.

• Der Begriff „Follikulärer Dichte“ bezeichnet die Anzahl der Follikulären Einheiten pro Fläche (cm²) und wird mit „FD“ abgekürzt.
• Die „Transplantierte Follikuläre Dichte“ beschreibt die Anzahl der FE pro Fläche (cm²) nach der Transplantation und wird oft mit „TFD“ abgekürzt.
• Mit „Extraktionsrate“ wird die Anzahl der extrahierten FE pro Fläche (cm²) bezeichnet.
• Mit „Anwuchsrate“ wird die Anzahl angewachsener Haare im Verhältnis zur Gesamtzahl der transplantierten Haare nach einer Haartransplantation beschrieben.

Die Bezeichnung „Follikuläre Einheit“ beschreibt eine funktionelle Einheit, welche mehrere einzelne Haarfollikel enthält. Die Follikuläre Einheit wird oft mit „FE“ abgekürzt und sie beinhaltet zwischen minimal einem Haarfollikel („Single-Einheit“) und maximal fünf Haarfollikel („5er-FE“ oder „Multieinheit“) und kann entsprechend viele Haare produzieren.

Warum ist es so wichtig für den Patienten, zwischen Haarfollikel, Follikulärer Einheit und Graft/Transplantat unterscheiden zu können?

Das Wissen und Verständnis des Patienten schützt ihn vor Missverständnissen und vermeintlich falschen Erwartungen an die eigene Haartransplantation und macht Vergleichbarkeit verschiedener Angebote unterschiedlicher Anbieter möglich.

Unzureichende Transparenz und Unwissenheit der Patienten ermöglicht Missbrauch. Wie überall, tummeln sich auch auf dem Markt der Anbieter für Haarverpflanzungen einige „schwarze Schafe“ – bzw. „schwarze Ärzte“ - nämlich Ärzte, die primär gewinnorientiert arbeiten oder gar keine Ärzte sind.

Ein Arzt macht einem Patienten ein Angebot für eine Haartransplantation mit „1000 Grafts“. Er extrahiert dafür 500 Stück 2er-Follikuläre Einheiten und zerteilt diese wiederum in 1000 Stück „Grafts“, die er dann transplantiert.

Die angebotenen und versprochenen 1000 „Grafts“ hat er zwar transplantiert, aber er hat die Unwissenheit des Patienten ausgenutzt und letztlich nur die Hälfte der Haare transplantiert, die er mit 1000 2er-Transplantaten transplantiert hätte. Da der Patient die Behandlung meist pro transplantiertem Graft zahlt, ist die Differenzierung zwischen Graft und Follikulärer Einheit wichtig. In diesem Fall zahlt der Patient höchstwahrscheinlich 1000 Grafts/Transplantate, obwohl er letztlich nur die 500 entnommenen Grafts/Transplantate implantiert bekam.

Für den Patienten ist also das genaue Verständnis wichtig, um genau nachvollziehen zu können, was der Arzt in der Behandlung macht und was er genau abrechnet.

Der vor der Behandlung vom Arzt erstellte Kostenvoranschlag sollte unbedingt die geplante Anzahl der Follikulären Einheiten sowie den Preis pro Follikulärer Einheit beinhalten. Der Haarausfall-patient sollte sich auf keinen Fall auf ein Pauschalangebot einlassen, in dem er nicht weiß, was genau er für sein Geld bekommt.

Sollte im Behandlungsvertrag z.B. nur „Graft“ stehen, so sollte sich der aufmerksame Patient unbedingt definieren und schriftlich bestätigen lassen, wie viele Follikuläre Einheit damit gemeint sind.

Wichtig zu wissen ist auch, dass eine Aufsplittung/Zerteilung der Follikulären Einheiten in kleinere Grafts, eine Schädigung mit sich bringt und folglich zu einer signifikant geringeren Anwuchsrate der Transplantate führt. Zudem führt die Teilung der Follikulären Einheiten zu dünnerem Wachstum der Haare.