Haarausfall Ursachen stoppen - Die ganzheitliche Anamnese ist Grundlage der zielgerichteten Therapie

Welche Haarausfall Ursachen gibt es?

Die Ursachen für Haarausfall oder zunehmend dünnes Haar können vielseitig sein. Im Wesentlichen muss zwischen erblich-bedingten, immunologisch-bedingten, hormonell-bedingten, psychisch-bedingten, stoffwechsel-bedingten, mangel-bedingten, infektiös-bedingten und toxisch-bedingten Ursachen unterschieden werden. Auch multifaktorielle, also mehrere Gründe können gleichzeitig vorliegen, die zum Haarausfall führen.

• Der erblich bedingte Haarausfall/ androgenetische Alopezie ist bei etwa 90% aller männlichen und weiblichen Patienten die Ursache des Haarausfalls. In den verbleibenden etwa 10% aller Fälle sind andere, im Folgenden genannte Erkrankungen ursächlich.
• Autoimmunerkrankungen, wie Alopecia areata, welche auch als Kreisrunder Haarausfall bezeichnet wird und eine entzündliche Form des Haarverlustes bei Kindern und Erwachsenen ist. Zudem können zahlreiche weitere Systemische Erkrankungen für Haarausfall ursächlich sein. Beispielhaft seien hier Schilddrüsenerkrankungen, wie  Hypothyreose Morbus Basedow oder Hashimoto Thyreoditis genannt. Auch Dermatosen, wie Systemischer Lupus Erythematodes können ebenfalls als Grunderkrankung den Haarverlust verursachen.
• Hormonbedingter Haarausfall bei Frauen kann auf natürliche Weise, z.B. nach Schwangerschaft oder durch die Wechseljahre hervorgerufen werden oder aber durch Medikamente induziert werden, wie z.B. die Pille.
• Psychische Erkrankungen, wie Trichotillomanie, die als komplexe Störung der Impulskontrolle zum Herausreißen der eigenen Haare führt.
• Stoffwechselstörungen, wie Diabetes oder Leberfunktionsstörungen können ebenfalls für Haarausfall die Ursache sein.
• Mangelzustände, wie Eisen-, Eiweiß-, Nährstoff- und Mineralstoffmangel können durch Diäten, einseitige Ernährung oder Krankheiten verursacht werden. Als Folge der Unterversorgung von Haut und Haaren wird das gesunde Wachstum der Haare beeinträchtigt und ggf. Haarverlust verursacht. Mehrheitlich kommt derart mangelbedingter Haarausfall bei Frauen vor.
• Infektionskrankheiten, wie beispielsweise HIV, Syphillis, Impetigo Contagiosa, Scharlach sowie zahlreiche weiteren Infektionen können mit Haarausfall einhergehen oder diesen nach sich ziehen. Man spricht dann von einer Alopecia parvimaculata.
• Belastende Substanzen, wie Amalgam, Palladium und Quecksilber können in Form von Zahnfüllungen in den menschlichen Körper gelangen und neben Haarausfall auch zahlreiche weitere Schäden und Beschwerden verursachen. Auch Chemikalien aus Haarfärbeprodukten, Lacken und Farben oder Insektenvernichtungsmittel können zum Haarverlust führen.
• Bestrahlungen und Chemotherapien, wie sie zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden können ebenso einen Haarausfall induzieren, wie bestimmte medikamentöse Therapien zur Behandlung weiterer Krankheiten. (z.B. Marcumar, Heparin, Vitamin A, „Fettsenker“).

Diese exemplarisch genannten Faktoren geben einen Einblick in die Vielfalt der möglichen Haarausfall Ursachen.

Welche Haarausfall Ursachen liegen vor?

Zur Ergründung der patientenindividuellen Haarausfall Ursachen führen wir eine umfängliche und ganzheitliche Anamnese bei jedem unserer Patienten durch, die folgendes beinhaltet:

• Die Erhebung bestehender relevanter Krankheiten inklusive Essverhalten (Veganer? Vegetarier?)
• Die detaillierte Familienanamnese
• Die Sozialanamnese
• Die labordiagnostische Untersuchung und Trichogramm
• Körperliche Untersuchung

Nach einer ersten allgemeinen Erhebung des aktuellen Gesundheitszustandes, welche bestimmte Grunderkrankungen erfasst, ist die umfassende Familienanamnese ein wesentlicher Punkt der Ursachenergründung bei Haarausfall. Dieser ist umso wichtiger, sofern es sich um den typischen Haarausfall bei Männern, den androgenetischen Haarausfall handelt.

Diese Haarausfall Ursache basiert auf einer starken Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegen das Steroidhormon Dihydrotestosteron (DHT), welches letztlich das Nachwachsen neuer Haare verhindert und somit zum Verlust der Haare führt. In der Anfangsphase kommt es oft zu einem akuten Schub des Haarverlustes, was den Betroffenen verständlicherweise meist erschreckt und beängstigt. Der spätere Verlauf, der in Schüben oder progredienter Haarausdünnung erfolgt, vollzieht sich nach einem ganz bestimmten Haarausfallmuster. Aufgrund dieses besonderen Musters (Einteilung bei Männern nach Norwood Schema und bei Frauen nach Ludwig Schema, ist der androgenetische Haarausfall vom Haarspezialisten in der Regel relativ leicht per Blickdiagnose zu diagnostizieren.

Dennoch darf die Anamnese an dieser Stelle keines Falls mit einer einfachen Diagnosestellung enden!

Androgenetische Haarausfall ist genetisch bedingt, also in gewissem Umfang vorbestimmt. Allerdings ist zu berücksichtigen, dass diese Art des Haarausfalls durch bestimmte Faktoren, wie Stress, Nikotinabusus, nährstoffarme Ernährung und ähnlichem ausgelöst bzw. verstärkt werden kann. Folglich sollten neben der primären Haarausfall Ursache, auch ggf. verstärkende Faktoren in die Behandlung des Haarverlustes einbezogen werden, sodass ein akuter Schub von Haarausfall, nicht zwangsläufig in einen chronischen Verlauf münden muss.

Da bestimmte Laborwerte wichtige diagnostische Hinweise auf mögliche Ursachen des Haarausfalls geben, führen wir für unsere Patienten, sofern gewünscht, eine Laboruntersuchung durch. Ein eventueller Diagnoseverdacht kann mittels der Laborergebnisse schließlich gezielt gefestigt oder ggf. ausgeschlossen werden. Um die gewünschten Laborparameter zu erhalten, werden kleine Mengen Blut des Patienten abgenommen und gezielt nach hormonellen, toxischen und weiteren pathologischen Laborbefunden untersucht. Die Ergebnisse der Blutuntersuchung liegen meist innerhalb weniger Tage vor und können in einer Patientenberatung als wertvolle Grundlage für eine zielführende Therapie dienen.

Ferner darf der Vitamin-, Nährstoff-, Spurenelemente- und Mineralstoffhaushalt des Haarausfall-Betroffenen nicht unbeachtet bleiben, denn durch einen akuten Mangel lebenswichtiger Stoffe wird der menschliche Köper geschwächt und kann als Folge dessen nicht optimal funktionieren und regenerieren. Im Zusammenhang mit Haarausfall ist z.B. besonders das Spurenelement Zink bedeutsam, welches für die zahlreiche Zellteilungsprozesse im Körper essenziell ist und somit wesentlichen Einfluss auf Haut, Haar sowie Abwehr- und Wundheilungsprozesse nimmt.

Bei auffälligen Befunden der Laboruntersuchung, wie z.B. bei Anämien, bei denen eine Verminderung des Hämoglobins und/ oder des Hämatokrits und/ oder der Erythrozytenzahl vorliegt, kann entsprechend therapiert und bei Mangelerscheinungen entsprechend substituiert werden. Bei auffälligen Hormonwerten wird der Patient an einen Hormonspezialisten, bzw. bei bestimmten pathologischen Auffälligkeiten an endsprechende Fachärzte überwiesen.Auf der Basis unauffälliger Laborergebnisse können wir als Haarspezialisten eine gezielte medikamentöse Behandlung des Haarausfalls mit bewährten Medikamenten, wie Finasterid und/oder Minoxidil einleiten.

Zudem führen wir ein digitales Trichogramm durch. Diese lichtmikroskopische Untersuchung der Haarwurzeln gibt weitere wichtige differenzialdiagnostische Hinweise bezüglich Haarverteilungsmuster (welche Haare befinden sich in welcher Phase des Haarzyklus) und der Haarausfall Ursachen.

Die Suche nach den Ursachen des patientenindividuellen Haarausfalls setzt sich im Wesentlichen aus den aufgeführten diagnostischen Schritten zusammen. Die entsprechenden Antworten und Untersuchungsergebnisse fügen sich schließlich zu einem kompletten und ganzheitlichen Bild zusammen, welches uns eine detaillierte patientenindividuelle Diagnose und die anschließende zielgerichtete Therapie des Haarausfalls ermöglicht.